月儿亲子堂什么是新生儿心肺复苏

什么是新生儿心肺复苏

新生儿心肺复苏，是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压或其他方式形成暂时的人工循环并恢复心脏的自主搏动和循环，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。

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哪些新生儿需要进行心肺复苏

至少90%的新生儿毫无困难就能完成宫内到宫外坏境的过渡，他们开始自主和规律的呼吸及完成胎儿至新生儿循环模式的转变需要少许帮助或无需帮助。

大约10%的新生儿需要一些帮助才能开始呼吸。少于1%的新生儿需要更有力的复苏手段才能存活。

新生儿从宫内到宫外环境的过渡：出生后，新生儿不再与胎盘相连，只能依靠肺脏呼吸作为氧气的唯一来源。

不予复苏的情况：

1、胎龄小于23周、体重小于克。

2、无脑儿。

3、确定的致死性先天疾病或畸形。

4、有足够数据表明会有难以接受程度的死亡率或严重残疾。

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新生儿需要的营养新生儿需要注意的能力训练

新生儿心肺复苏监护的主要内容

监护的主要内容为：体温、呼吸、心率、血压、肤色、意识、状态、哭声、肌张力、有无惊厥、瞳孔变大、大小便情况及每次摄入量、呕吐以及血气电解质的监测，医院虽尚未有先进的设备，但只要医护人员意识到复苏后处理的重要性，同样可以发挥大作用。

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新生儿复苏后监护

1.保暖。为避免因受寒而增加耗氧及加重新陈代谢性酸中毒，应擦干婴儿身体，动作要轻柔，有条件的置病儿于暖箱或者远红外辐射床，使复苏儿的体温维持在36.5~37.5度，每2小时测体温一次。无条件的可用热水袋，但要注意避免烫伤。

2.保持呼吸道畅通。为保证脑组织的供氧，及时纠正低氧血症和酸中毒，避免呕吐物再度吸入呼吸道，头应偏向右侧，置吸球于头部或用电动吸引器，负压调节在8.0-13.3kpa,间断吸出咽深部的羊水，胎粪和粘液，注意动作需轻柔，复苏后应持续给氧，给样可用皮管直接吸入，（氧流量1L/分），或用面罩（氧流量5L/分）必要时给气管插管或机械通气。

3.呼吸、心率、监护中主要呼吸次数，深浅度是否规律，心率快或慢，心音强或弱，心律齐否，因为这些与缺氧缺血和酸中毒有关。

4.肤色、注意红润或苍白，全身或四肢末梢是否青紫及口唇颜色等。

5.神经系统症状：由于中毒窒息后脑血供氧不足，脑损伤加重，并发缺氧缺血性脑病，故要观察神智，姿势活动，包括颅内压增高症、惊厥、肌张力、原始反射和意识状态等，保持绝对安静，头部稍抬高，保持15-30度，尽量少搬动，治疗和护理操作要轻稳，并妥善安排集中进行，预防脑水肿。

6.注意大小便情况，由于窒息缺氧，肛门括约肌松弛，胎粪已部分排出，但窒息后肠道缺血会导致腹胀和血性便，肾脏也因缺血而排尿减少，故要记录首次排尿时间尿量，大小便后要及时清洗臀部。

7.预防感染。通过气管插管，加压给氧等抢救新生儿的操作有感染的可能，给予抗生素预防感染。

8.营养供给。重度窒息后恢复欠佳者，吸允力差，容易呕吐，应当适当延迟哺乳时间。一般主张重度窒息儿复苏后第七天方可喂奶使窒息后的消化道得以恢复功能，宜先味糖水，喂奶后避免多动，宜向右侧卧，预防呕吐引起再度窒息，上半身抬高使腹部脏器下降，增加胸腔容量，有利于肺的扩张，同时也减轻心脏负担和颅内压，对于不能接受胃管者可静脉补液，加强支持疗法。

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新生儿复苏成功的指征

1.自主呼吸恢复或转为规律

2.心率明显改善（大于次/分）

3.皮肤颜色转红

4.血气分析正常

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本文编辑：佚名
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