惟视讲堂王雨生教授叮嘱年轻大夫结膜

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编者按上周末，在精致浪漫的避暑胜地——北戴河，召开了河北省眼科年会。全国各地的专家汇聚一堂，为大家奉上一场学术盛宴。在这次会议上，王雨生教授特意叮嘱年轻大夫“结膜下出血勿漏巩膜裂伤”。这究竟是怎么一回事？惟视眼科在此整理相关会议内容，与大家一同分享。

如果大家在急诊夜班，碰到一个被羽毛球击伤后结膜下出血前来就诊的，您会考虑“隐匿性巩膜裂伤”吗？

隐匿性巩膜裂伤，其指的是“严重钝挫伤导致眼球壁全层裂开”，外部检查不易发现，名副其实，极易漏诊、误诊。临床相对少见，不过其却占到眼球破裂伤的10%-20%。

为了避免大家漏诊，只要记住以下三个数子即可：6-2-1。

6——6大临床表现

①明显的严重挫伤史

②视力急剧下降

③球结膜水肿伴出血

④低眼压

⑤前房积血

⑥眼球运动障碍

满足上述6条中的其中4条，咱们就得高度怀疑“隐匿性巩膜裂伤”了！

2——2大辅助检查

①眼科B超，对诊断具有一定的优势，不过眼科急诊有时并没有眼科B超。这时就考虑②眼部CT了，眼部CT表现为眼环不规则，球内密度不均。

1——好发部位

总得来说好发部位在眼球上方，第1位好发部位颞上象限与赤道后5mm之间，其次是鼻上角膜缘与Tillaux螺线之间，第3位则是颞上象限角膜缘后与Tillaux螺线之间。

大家记住了吗？

P.S.Occultruptureofsclera

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本文编辑：佚名
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