《老友》专家门诊:
我是一名70多岁的老人,双眼白眼珠常交替性发红,但无怕光、流泪、疼痛情况,医院检查诊断为球结膜下出血。请问:该病是什么原因引起的?应如何治疗?
遂川县·王××
王××同志:
球结膜下出血临床表现为白眼珠出现一片红。球结膜下出血系其小血管破裂所致。自发性球结膜下出血(即排除眼外伤所致的球结膜下出血),是在不知不觉中发生的,其色鲜红、平淡、境界清楚、呈点片状出血。发病1~2天内,由于血液向四周扩散,故可逐渐增大,因而有些病人感到很紧张,唯恐引起眼底出血或颅内出血。其实,球结膜下出血是不会影响视力的,更不会有生命危险,不必过于紧张。
球结膜下出血原因较多,自发性的出血多见于老年人。老年人,或有高血压、动脉硬化等全身血管病,可因血管脆性增加而引起出血;老年人如果患有血液病更易发生出血。该病的诱发因素多为熬夜、咳嗽、便秘、剧烈运动、用力过猛和用手揉眼等。
球结膜下出血轻者一般可自愈。至于治疗,初起时(头1~2天)宜冷敷止血,48小时后可改用湿热敷,以促进血液吸收,一般每日敷3次,每次敷15分钟。通常1~2周内血液即可吸收,且不留后遗症。点消炎眼药水有助于预防感染。为防止血管通透性增加,避免再出血,可口服维生素C片、安络血片等药。出血量多时,可服云南白药、血栓通等活血化淤中成药,以促进出血吸收。有全身性疾病者,还应针对原发病进行治疗。
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