怎样做好小儿围术期液体管理来看中德两国

无论何处儿科麻醉都将静脉输液作为手术麻醉管理中的基本组成部分。即便静脉输液管理是小儿麻醉中的关键环节，但在临床操作中，不同麻醉医生和单位之间仍存有差异。

年，德国麻醉和重症医学学会（DGAI）中的儿科麻醉科研工作组（WAKKA）出版了关于新生儿、婴幼儿围术期液体治疗的意见。近期有研究发现静脉输液和输血会产生意想不到的副作用，而且在欧洲很多国家已有制造商生产含有%葡萄糖电解质平衡液可取代乳酸林格氏液，因此在年对指南进行了修订。Sümpelmann博士和同事针对由德国医学科学会起草的现有小儿围术期输液指南重新进行了总结。

年，中华麻醉学会也出版了小儿静脉输液管理指南。相比较德国指南而言，中国指南源自共识和文献证据。中德两国的指南既有相同点也存有差异。我们将比较中德两国的指南，并思考其中存在差异的原因。在中国，每年约有一百万儿童因手术和麻醉需要进行围术期输液治疗。有理由相信通过比较和调研不同点有助于改进我们的临床实践。

为了减少围术期并发症，毫无疑问地应尽可能缩短小儿的禁食时间。中国指南推荐小儿禁食固体8小时、婴儿配方奶粉6小时、母乳4小时，清亮液体2小时。但由于某些不确定因素造成很多患儿连禁饮清亮液体都会超时，如手术等候时间、手术排班错误以及监护人对禁食指南的误解等。

在中国，指南推荐禁食时间较长的幼儿可在麻醉诱导前开放静脉通路并给予输液。对于静脉液体治疗的必要性也与德国指南存在着小差异。在德国指南中，度过新生儿阶段的患儿进行h以内的短小手术时禁食时间较短，且不需要静脉输液。中国指南指出，健康儿童经历短小择期手术通常不需要静脉输液，如若手术时间持续或超过h或因禁食时间太长而导致脱水或还有其他原因，则推荐给予静脉输液。谈到术后禁食时间，德国指南建议尽早恢复饮水和进食更为有利。在中国，医院由于







































北京治疗白癜风哪家医院权威
儿童得白癜风的原因



本文编辑：佚名
转载请注明出地址  http://www.jdydq.com/jbzl/9836.html