芜湖最近的天气总是稀里糊涂,时热时冷。这可害苦了爸爸妈妈们,一个不注意小孩就发热感冒了!这不,儿童节的前一天,芜湖市1院的急诊科护士长柯丽就接连碰到三个高热抽搐的幼儿!
络配图
职业的敏感性提示她或许是高热惊厥。柯丽立马回头跟上,看到一个小孩不停抽搐,另一个处于昏睡状态,年龄都不过三四岁,两位老人更是急得不知如何是好。
进了抢救室,呼唤医生护士,将孩子放成平卧位,头偏向一侧,松解衣领,保持呼吸道通畅,压舌板和牙垫放于上下齿之间。再一测体温,一个40.3度,一个39度以上。接下来,医生进行了肌肉注射和输液,抽搐的孩子有所好转,昏睡的孩子也因疼痛有反应,但还都不是很苏醒。急救处理后,两个娃娃都送入病房做进一步医治了。儿科医生表示,这已是当天第三个抽搐的孩子了,可谓今年“之最”。好在目前,孩子们的状态都已稳定下来。
那到底高热惊厥是什么,遇到了又该怎么办呢?
高热惊厥及表现
高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病初期,体温升高=39℃时产生的惊厥,并排除颅内感染及其它致使惊厥的器质性或代谢性疾病。突然产生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,口唇青紫,口吐白沫,牙关紧闭,伴意识丧失。严重者可出现呼吸运动减慢、呼吸节律不匀或呼吸停止,和大小便失禁。如果不能使惊厥在短期内得到控制,可引发小儿脑缺氧,造成脑水肿乃至脑伤害,终究影响小儿智力,个别还会危及生命。
络配图
高热惊厥的紧急处理
第一步:患儿侧卧或头偏向一侧。
立即使患儿侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。或去枕平卧,头偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。
第二步:保持呼吸道通畅。
解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,避免咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。
第三步:控制惊厥。
用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽可能少搬动患儿,减少不必要的刺激。
第四步:降温。
冷敷——在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并常更换;将热水袋中艳服冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。
温水擦浴——用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处,使之皮肤发红,以利散热。
温水浴——水温32~36℃,水量以没至躯干为好,托起患儿头肩部,身体卧于盆中,时间以5~10分钟为好,要多擦洗皮肤,帮助汗腺分泌。
药物降温——口服退烧药,或将宝宝退热栓塞到肛门。
第五步:及时就诊。
一般情况下,小儿高热惊厥分钟即能减缓,因此当小孩意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时,家长不医院,医院。经护理,即便患儿惊厥已停止,也要到医院进一步查明惊厥的真正缘由。但患儿延续抽搐分钟以上不能减缓,或短时间内反复发作,预示病情较重,医院。就诊途中,将患儿暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧,以避免患儿口鼻受堵,造成呼吸道不通畅,乃至窒息死亡。
高热惊厥的3大误区
误区1:里三层外三层“捂汗”退热。
“吃点药,捂一会,等汗出来就不烧了”。很多家长遇到孩子发热同时还会伴随怕冷,因此过度给孩子穿多点、盖多点,里三层外三层把孩子包裹得严严实实,只露出一个憋得红通通的小脸蛋。
正确的做法是:当孩子发热时,衣服不要穿得太紧太多、被子也不要盖得太多太严,以保证其身体能充分散热;与此同时,也要注意适当为宝宝手脚保暖。
误区2:不能洗澡,只能冷水擦身。
有些家长认为孩子发热了就不宜洗澡,也有些家长认为孩子发热需要散热,用冷水擦身可以帮助降温。其实这两种做法都是不可取。
正确做法是:宝宝体温在38.5℃以下,精神还好,可洗温水澡助身体散热。关键是洗澡方法要得当,特别要注意调理好室温,水温可比体温低一两度,洗澡时间不要太长。如果不便洗澡,亦可用温水擦浴。但无论是用温水洗浴或擦浴,都要注意避风,随后迅速擦干全身并换上干爽的衣服,以避免着凉。
误区3:1有发热症状马上口服退烧药。
有些家长一旦发现孩子发热,就马上给孩子服用各种退烧药。如果吃药后效果不明显,有立马换另外一种退烧药,恨不得马上就能退烧。
正确做法是:若服用退烧药后孩子体温还是没有明显的下落,也不要马上再用一次退烧药或更换其他退烧药;一般要间隔4~6个小时以后再服用一次退烧药。同时要注意给孩子补水,以利于降温。
护士长提示:柯丽护士长提示各位家长,儿童体温超过38度要引发重视,高热时千万不能捂,一旦抽搐要将头偏向一侧,避免舌咬伤。
络配图
柯护士长有感而发地提示各位家长,孩子不舒服发热尽可能不要送幼儿园,尤其是有高热惊厥病史的小孩,体温超过38度就要引发重视。最近天气多变,加上庆“六一”、准备联欢等活动,很多小孩都要表演节目、排练,平时要让孩子休息好。
遇上孩子高热抽搐,一定要保持镇定,千万不要用被子捂。要畅通气道,让头偏向一侧,可以用大小适合的筷子之类硬物放于上下牙齿之间,避免舌咬伤。也不要用力摇晃患儿,尽快就诊。
程茜
华华de
(部分内容综合羊城晚报、络)
快告知身旁的家长们
孩子的事耽误不得!
转载原创文章请联系授权!
商务合作
★猜你喜欢?下月起,党员和公务人员交通违法将被“记录在案”!
?芜湖周边最全最好玩的文娱景点,不但仅是游乐场哦!
?3只早产的“小猴子”,急需芜湖人的关爱!
北京白癜风治疗哪个医院好白癜风有效的治疗方法节假日白癜风专家照常坐诊 http://news.39.net[详细]
刚刚出生的宝贝,身体十分娇嫩脆弱。他们可能会发生一些异常现象,需要妈咪在[详细]
节假日白癜风专家照常坐诊 http://news.39.net[详细]