东阳市妇女儿童医院丨打造县域危重新生儿救

“全面两孩”时代

我市早产儿数量剧增

每6个新生儿中，就有1个不足月的早产儿。

年，随着“全面两孩”政策实施，我市早产儿数量剧增。为此，医院产科、新生儿科多学科联动，积极应对早产儿“井喷期”，致力打造县域危重新生儿救治中心。

“国家卫计委发布的数据显示，我国早产儿比率一般为10%。但是随着‘全面两孩’政策实施，这一比率正在被刷新。”医院新生儿科主任郁凌飞副主任医师介绍，该院新生儿科去年收治病人余例，其中约六分之一是早产儿。

33张床位全年爆满

走进位于医院住院部二楼的新生儿救治中心，透明的新生儿暖箱内，新生儿患者正在酣睡。不过，这些可爱的小天使们身高都才三四十厘米，脚掌只有成人大拇指般大。他们都只在母亲子宫里待了不足37周，就急不可迫地降生人间。

郁凌飞主任说：“严格地说，早产儿要在保温箱里待足一个月，渡过呼吸关、感染关、喂养关后，体重增到克，才被允许出仓。”但是，在传统习俗面前，面对一意孤行的家长，医生们也是无可奈何。

这不，刚刚马宅镇一名出生仅3天的男婴，因败血症住院，年二十九家长死活要签字回家，回家后因为疾病未愈，又出现高热，不得不紧急送回救治。

而在去年，新生儿救治中心经常爆满，尤其是去年4月以来，中心33张床位经常爆满，其中六分之一是早产儿，甚至不得不临时加床。“去年是单独二孩与全面两孩政策的叠加期，所以出生的二胎患儿特别多。因为全面两孩政策。高龄产妇比例剧增，早产儿相应增多。”郁凌飞主任回忆，年该院新生儿救治中心投入使用，当年全年不过四五十例早产儿。而到去年，这一数字迅猛增加了六、七倍。

国家卫计委预测，未来几年，二孩将扎堆出生。为此，卫计委提出：年年底前，省级要设置若干危重孕产妇和新生儿救治中心，市县两级均至少设置1个危重孕产妇救治中心和1个危重新生儿救治中心。

高龄产妇易诞早产儿

从医院了解到，该院接生的早产儿中，其母亲八成以上是年龄超过35岁的高龄产妇。

在医院诞下二孩的高龄产妇中，年龄最高的已达46岁。

“根据统计情况看，有近三分之一的产妇年龄超过了40周岁，这是比较担忧的。”郁凌飞主任说，女子到了中年，其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已骨化，形成一个固定的盆腔。因此，当胎儿产出时容易导致生产困难，致使产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加；同时极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。这种窘迫症对胎儿的威胁性，轻者影响胎儿心脑缺氧缺氧，甚至导致不可逆性脑损伤，重者窒息致命。

有些高龄产妇是做了节育处理又拆除的，如果再怀孕的话，孩子可能会有宫内感染的风险。中心目前正在救治的一名早产儿，就是因宫内感染引起败血症。

年龄太小的妈妈，由于发育不健全，早产儿的发生几率也较大。除了高龄、先天遗传外，孕妇在怀孕期间的生活习惯不良、工作生活环境污染等原因也是致早产儿的重要原因。多胎妊娠和辅助生殖技术的运用，都会导致早产。

生育二胎千万别盲目

“虽然政策鼓励生育二孩，但大家必须量力而行。毕竟，生孩子是件涉及医学的事情，仅有金钱、时间、情感是不够的。”郁凌飞主任说，所有家长都必须为自己诞育的生命负责。他建议，计划生育二胎的家庭尤其高龄产妇，最医院的中西医结合备孕中心（二胎门诊）作仔细咨询。

“生育二胎，理想的心态是‘好汉不提当年勇’。不管你当年是顺产还是难产，也不管你现在是青年还是中年，都要有清零的心态，把准备二胎当成新的开始。”医院中西医结合备孕中心（二胎门诊）副主任张玫桦说，她接诊的许多女性年龄在四十二三，还认为“自己还年轻”，信心满满地以为可以生育二胎而无虞。“实际上，只要你生育了第一个孩子，卵巢多少都会发生变化。至于上了30岁，卵巢功能就开始老化了。所以，即使很多女性外表看着年轻，她的卵巢其实已经进入老龄了。一般来说，女性超过40岁，卵巢功能会明显下降，卵子数量和质量都会降低，出现妊娠机会下降、流产率增高、异常胎儿比例升高、产科并发症增高。”她强调，较之一般孕妇，高龄孕产妇面临更高的患孕期糖尿病和高血压风险，因此他们把门诊的“红线”设在50岁，对于前来咨询的大龄夫妇，一般会劝他们再考虑考虑。

为了让条件许可的女性再次享受当母亲的喜悦，医院中西医结合备孕中心（二胎门诊）除了通过现代化检测手段，对卵巢功能进行评估之外，还结合妇科检查和中医辩证施治等对准备生育二胎的夫妇双方进行备孕指导和调理。

与此同时，医院在引进30多名硕士研究生的基础上，今年将引进更多的儿科、妇科硕士甚至博士人才，加大新生儿尤其是危重新生儿救治中心的建设力度。

赞赏

长按


本文编辑：佚名
转载请注明出地址  http://www.jdydq.com/lcbx/12568.html