为什么潜水员不能抽烟学潜水前一定要戒烟吗

这是潜水游世界第次分享

出处／知乎

文/罗乔乔（LJQiao）

来，先反对所有说吸烟对潜水没有影响，以及在一定程度上做了坏榜样且没有进行风险说明的吸烟的潜水教练。

首先，明确一点，吸烟对于潜水的影响主要在两个方面，运输氧气功能下降以及慢性阻塞肺病的可能性。

然后我再来尝试用通俗的语言让各位专业/非专业人士理解这两个方面。

注：以下均以休闲潜水为基本考量，自由潜水和技术潜水不在考虑范畴之内。

1.不充分燃烧产生的一氧化碳CO导致血红素运输氧气O2的功能下降（DEACMP迟发性脑病不在本考虑范畴）

红细胞有血红素，血红素运送氧气O2，一克血红素最多运输1.34毫升O2，一个哺乳动物血红素最多运输四个O2。

但是除了O2，血红素还能与CO2，CO，氰离子结合。原理相同，结合的牢固程度不同。

一旦CO/氰离子和血红素结合，就很难分离，这就是常说的CO中毒/氰化物中毒。为什么呢？

你想一想，一个小轿车，原来除了司机可以坐四个妹子。现在突然来了四个彪形大汉和妹子一起等车。

车来了，因为大汉抢车的速度是妹子的-倍，所以彪形大汉挤了上去。（文献中的数据有的，有的，有的，为了不显得自己很我就直接给个范围好了）

满员了司机开车了，循环一周，因为CO大汉乘车时间比妹子多倍，所以这段时间内，O2妹子挤不上，CO2妹子也挤不上。

体内供氧不足，代谢的二氧化碳带不走，自然就产生了“头痛，恶心，精神错乱，肌肉无力，甚至昏厥”这种人体组织缺氧的现象。所以我就抽根烟而已，陆地上都没什么事情发生，为什么抽烟后潜水就要瞎逼逼呢？

以海水为例，潜水的时候，因为水的重量，10m深度有2大气压压身上，20m的时候有3大气压压身上，30m的时候有4大气压压身上。

以此类推，你抽根烟，假设产生了0.2%浓度的CO，在水面似乎并没有什么事情发生。但是如果你在抽完烟之后马上进行大深度潜水，你的肺里这0.2%浓度的CO对身体的影响，在10m的深度时的生理作用相当于海面0.4%浓度的CO，20m时相当于0.6%，30m时相当于0.8%。（这里指出是分压改变造成的生理影响加大，浓度实际上并没有变化。感谢刘萌萌提醒。）

而一般文献指出，CO在血红蛋白的饱和程度，碳氧血红蛋白，COHb在10%以上会有明显症状产生。

（来源：基于改进CFK方程的隧道纵向通风CO需风量计算）

与此同时，在实际的临床数据分析研究中，COHb的均值在24.8%及以上即有可能产生意识障碍，36.2%及以上即有可能在30天内死亡——虽然我个人认为这篇论文的标准差太大了。原作者的解释是“由于接触一氧化碳至就诊时间间隔过长以及院外接受氧疗等措施，即使中毒病情较重”，COHb的数值也可能很低。这同样也可以用于解释“假愈期”，这里不展开讨论了。

（来源：碳氧血红蛋白与一氧化碳中毒的相关性研究）

世界卫生组织给出的无影响建议阈值是2%。但是对不起，当天抽了烟的老烟民体内的的COHb范围在3.0-8.0%。

（动态数据，COHb只有急性作用，无蓄积及慢性作用。见对照组，“取血当天不吸烟”组。另外来自世界卫生组织


本文编辑：佚名
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