巩医科普儿童流感再度来袭,儿科医生

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阳春三月，春光明媚，春暖花开，正是踏春游玩的好季节，很多小朋友却突然出现了高热、精神萎靡、浑身肌肉酸痛、乏力、头痛、头晕、腹痛、呕吐、食欲减退、咽喉干痒、痛、咳嗽等症状，学龄儿童居多......

医生告诉宝妈“孩子得了流感了！”宝妈一下子就蒙圈了，不可能吧？！宝宝前段时间刚刚得过流感，才好没几天呀，咋就又得流感了？！

没错！前段时间流行的是“甲型流感”（甲流），近段时间流行的是“乙型流感”（乙流）！

流感再度来袭，儿科医生想对宝妈说

流感不同于普通的“感冒”，它是一种传染性疾病，可以突然爆发并迅速扩散。全球每年有5-10%的成人和20-30%的儿童发生流感，导致约有万-万重症患者和约29-65万人死亡！可见流感的可怕！去年《流感下的北京中年》让多少人唏嘘，心有余悸。

流感的传染源：

流感患者是主要传染源，从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。

流感的传播途径：

主要通过呼吸道飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可以通过上述途径感染。

易感人群：

人群普遍易感。

流感的并发症：

1.肺炎：严重可导致肺实变、急性呼吸窘迫综合征等。

2.神经系统损伤：脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合症等，长期服用阿司匹林者可能发生Reye’s综合症。

3.心脏损伤：心肌炎、心包炎、重症可出现心力衰竭。

4.肌炎和横纹肌溶解：主要症状有肌痛、肌无力、肾功能衰竭，血清肌酸激酶、肌红蛋白升高，急性肾损伤等。

5.脓毒性休克：表现为高热、休克及多脏器功能障碍等。

严重病例，死亡率很高！！！

流感的高危人群：

1.5岁以下儿童；年龄小于2岁的儿童，更容易发生重症感染。

2.65岁以上老年人。

3.伴有以下疾病者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制等。

4.肥胖人群。

5.妊娠及围产期妇女。

以上这五种人得了“流感”更容易出现并发症。所以家有儿童、老人、孕妇、产妇、胖子、慢性疾病病人的更应注意了！

医生怎么确诊是否流感呢？

目前最快、最简单的方式就是鼻咽拭子检查。就是通过检查孩子的鼻涕或者咽喉分泌物明确是否有流感。

为了提高检测的阳性率，建议宝宝1小时内不要进食、水。但是，宝妈也必须明白一点儿：这项检查只有50-70%的敏感性，也就是说，有30%-50%的宝宝即使感染了流感，也可能检测不出来。原因可能是取样不标准、检测时不规范、病毒量不够等等。

所以，不能因为没有检测出流感抗原，就排除流感诊断，放弃早期抗流感治疗。医生会根据患儿的临床表现来诊断、用药。

重症和危重症病例的早期识别

出现以下情况之一者为危重病例：

1.持续高热3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰或胸痛。

2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；

3.神志改变；反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；

4.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；

5.合并肺炎；

6.原有基础疾病明显加重。

出现以下情况之一者为危重病例：

1.呼吸衰竭；

2.急性坏死性脑病；

3.脓毒性休克；

4.多脏器功能不全；

5.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。

流感的治疗

对重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予抗病毒治疗，不必等待病毒检测结果。发病48小时内进行抗病毒治疗，可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过48小时的重症患者依然可以从治疗中获益。

所以，亲爱的宝妈，不要纠结：我宝宝的化验结果还没出来呀，咋能吃药呢。在流感流行的季节，只要有流感的临床表现，就可以尽早吃抗病毒药物，防止病情进一步加重。

抗流感病毒药物

神经氨酸酶抑制剂对甲流、乙流均有效。医院常用的是“奥司他韦”。当然有效的药物还有扎那米韦、帕拉米韦、中药治疗等。

奥司他韦的作用

奥司他韦能把流感病毒黏在细胞表面，不让它们进入细胞内完成复制和释放，这样，新的病毒产生不出来，老的病毒慢慢就被免疫系统给杀死了，体内病毒的量就少了许多。

专家推荐发病48小时内使用，效果最好；只要发现了流感症状，不管有没有查出来流感抗原，都可以使用，这样就不会耽误时间。当然，48小时后也是可以使用的，只是效果要打折扣了。

流感怎么预防呢？

1.戴口罩：健康人、流感患者都要戴。一般医用外科口罩最好。

2.勤洗手。

3.家里多开窗通风，避免去人多的地方。

4.接种流感疫苗：是预防流感最重要的措施。

最后再次强调：孩子如果出现高热、精神萎靡、浑身肌肉酸痛、乏力、头痛、头晕、腹痛、呕吐、食欲减退、咽喉干痒、痛、咳嗽等症状，切勿忽视怠慢，应尽早就医，尽早抗流感治疗。

强调的是早！早！早！

温馨提示一

为了应对“流感”小高峰，医院儿科派出了阵容强大的儿科专家团队，24小时不间断为患儿服务。化验检测24小时不间断。

温馨提示二

就诊地点：门诊二楼儿科诊区

上班时间：上午8：00-12：00

下午14：30-17：30

（12：00-14：30、17：30-次晨8：00，请到急诊科，儿科急诊门诊就诊）

儿科门诊坐诊专家信息

贺双文，儿科大主任，主任医师

擅长诊治：小儿肺炎、小儿哮喘、小儿腹泻、小儿血液病、小儿肾炎、肾病综合征；新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿缺氧缺血性脑病、早产儿、低出生体重儿管理；擅长小儿机械通气及各种疑难危重症诊治。

门诊出诊：周五全天

赵黎英，主任，副主任医师

擅长诊治：治疗儿科常见病、多发病，专业儿童呼吸，在新生儿系统、消化系统、内分泌系统、神经系统及重症方面有丰富的临床经验。

门诊出诊：周四全天

娄玉霞，主任，主任医师

擅长诊治：支气管炎、肺炎、慢性咳嗽、哮喘、急慢性腹泻、肾病、各种脑炎、惊厥、心衰、呼衰等常见病及急危重症，尤其对儿童癫痫和神经系统疾病、内分泌疾病有深入研究。

门诊出诊：周三全天

张九红，主任，主任医师

擅长诊治：儿科各种常见病、危重症，如小儿哮喘、肺炎、慢性咳嗽、长期发热、各种脑炎、癫痫、肾病综合症、肾炎、遗尿症、心肌炎、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、儿童抽动症、婴幼儿腹泻病、胃炎、消化道出血等。

门诊出诊：周二全天

曹效红，主任，主任医师

擅长诊治：儿童肺炎、哮喘、慢性咳嗽、贫血、腹泻、脑炎、过敏性疾病、肾炎等儿科常见病、多发病；尤其擅长新生儿科疾病及儿童危重症的救治。

门诊出诊：周一半天、周二、周三、周四、周五、周日

杨建国，副主任医师

擅长诊治：

小儿支气管炎、肺炎、哮喘、心肌炎、心肌病、急慢性胃炎、肾病综合征、脑炎、传染性单核细胞增多症、川崎病、小儿腹泻等常见病、疑难病症。呼衰、心衰、肾衰、休克、各种中毒等急危重症救治。

门诊出诊：周一、周三、周六、周日全天

马红琴，首席专家，副主任医师

擅长诊治：

新生儿疾病、慢性咳嗽、儿童哮喘、小儿肺炎、脑炎、小儿腹泻、过敏性紫癜、小儿糖尿病、遗尿、矮小等及各种急、危重症的抢救技术。

门诊出诊：周一、周二、周四、周五全天

李红芸，副主任医师

擅长诊治：

擅长诊治：儿科常见病、多发病：慢性咳嗽、反复呼吸道感染、支气管哮喘、支气管肺炎、婴幼儿腹泻、喂养困难、营养素缺乏等疾病。

门诊出诊：周一、周二、周三、周四、周五半天、周六全天

图文：曹效红

排版：张艺丹

审核：白鹏

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本文编辑：佚名
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