注意这项改革关乎下一代和妈妈们的安全

▌本文来源：央视财经

随着我国全面两孩政策的放开，35岁以上的高龄产妇大幅增加。两孩政策的目标人群有九千万对左右，其中高龄的，也就是35岁以上的占60%，高龄产妇发生孕产期合并症的风险增大。为了更好地保证孕产妇的生命安全，年，国家卫计委印发了《关于切实做好高龄孕产妇管理服务和临床救治的意见》，年底要建成孕产妇和新生儿危急重症急救、会诊、转诊网络。

新版母子健康手册合并扩容0-6岁儿童可享保健服务

家住北京市石景山区的准妈妈刘文燕现在有八周的身孕了，她家中还有一个五岁的孩子。日前，她来到石景山区妇幼保健院，领到一本全新的手册——母子健康手册。刘文燕说，生一胎的时候，她在社区领取了《北京市母子健康档案》、《儿童保健记录》、《免疫接种手册》等四个手册，而今领到了新的《母子健康手册》相比之前的几个手册，在内容上进行了合并和“扩容”。“我觉得这个比以前的那个更细，好多不明白的都能找到答案。有一个出生记录我特别喜欢，小手印、小脚印。然后出生当天可以让产房的护士大夫帮给印一下。”刘文燕说。

一本小小的母子健康手册，连接起孕前保健、孕产期保健、儿童保健、儿童预防接种等妇幼保健的方方面面，让更多孕产妇和0-6岁儿童都可以在所在的社区，就享受到全链条的妇幼保健服务。

北京市石景山区，正是国家卫计委于年试点推行母子健康手册的全国15个县区之一。从年4月份起，在石景山区的多个社区卫生服务站，无论是计划怀孕的妇女、准妈妈或者新生宝宝，都可以领取到这个全新的母子健康手册。

新手册涵盖的保健服务范围，从孕期延伸到了孕前，儿童的保健服务也从0-3岁延伸到了0-6岁。

手册将在明年全国推广串联不同级别医疗机构

为了能够在年可以在全国更顺利地推广，母子健康手册还需要进行很多的调整和优化。

通过建立母子健康手册，孕产妇医疗保健的关口也前移了一步，从怀孕初期开始，每一个孕妇的信息在最基层的医疗机构都会有完整的备案，方便社区医护人员后续的追踪。

国家卫计委妇幼司副司长宋莉表示，健康手册更重要的意义，是将基层医疗卫生机构与更高级别的二级、三级医疗机构串联起来，让信息流通，共同进行孕妇和儿童的健康管理。也让不同级别医疗机构的医生，能够在最短的时间内了解到孕妇和儿童的背景和健康信息。

经过一年试点，母子健康手册将在年在全国范围内进行推广，通过用这本手册，孕妇和儿童可以充分享受国家的妇幼保健惠民政策。

完善危急转诊机制给高龄产妇带来福音

随着全面两孩政策的放开，35岁以上的高龄产妇大幅增加。一胎经历过剖宫产手术的产妇也大幅增加，发生孕产期合并症的风险增大。紧急的危重病医院很少见到，而最近，仅北京市昌平区妇幼保健院就在三个月内经历了四次。

为了更好地保证孕产妇的生命安全，北京市卫计委制订了完善的危重孕产妇和新生儿转诊、会诊网络和机制。每家二级助产机构都对应区医院妇产科。只要是出现严重高危产妇或疑难并发症，孕产妇都可以迅速地通过绿色通道，向高一级的医疗机构转诊，得到救治。医院正是昌平区妇幼医院，据介绍，仅上个月该院就抢救了12个产妇，而这一数字相当于该院年时半年的产妇抢救数量了。

国家卫生计生委妇幼司司长秦耕表示，全面两孩政策的目标人群有九千万对左右，其中高龄的，也就是35岁以上的占60%，随着高龄产妇的增多，发生孕产期合并症和并发症的风险随之增大，这给医疗机构也带来了新的挑战。“我们要对高龄高危的孕产妇进行专案管理，要加强危急重症中心，急救中心、转诊中心的建设，形成一个绿色的通道。”秦耕说。

制定更多优惠政策填补14万产科医生和助产士缺口

据估算，在全面两孩政策实施以后，我国产科医生和助产士的缺口在14万人左右，产科床位短缺8.9万张左右。针对医护人员和医疗资源紧缺的状况，国家“十三五”规划纲要已经做出了明确部署。国家卫生计生委也印发了《关于做好新形势下妇幼健康服务工作的指导意见》，提出要对累积生育需求集中释放，出生人口数量有所增加，高龄孕产妇比例增高等问题作出安排。

秦耕表示，十三五期间要进一步加大妇幼健康服务机构建设，要增加相应的床位，改善条件，提升服务能力，加强医疗队伍建设，通过学校教育、转岗培训、住院医师规范化培训等，增加目前稀缺的产科、儿科医生、助产士数量，同时通过提供更好的条件和职业前景，调动和保护他们的积极性，以完成更多的工作，提供更好的服务。

优生优育保健康我们还能做什么？

目前我国妇幼健康工作已经取得了长足进步，建立了具有中国特色的妇幼健康服务网络，促进了妇幼健康服务均等化，推动了妇女儿童重大健康问题逐步解决，加强了妇幼健康信息化建设。但在妇女儿童健康状况明显改善的同时，也面临着许多问题。

“十三五”期间，我国还将重点做好切实保障母婴安全，努力降低孕产妇和婴儿死亡率；加强出生缺陷综合防治，提高出生人口素质；加强妇女儿童疾病防治，提升妇女儿童生活质量；完善妇幼健康服务体系，保障妇女儿童健康权益，用更优质的服务去迎接新生命的到来。

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监制/唐怡主编/侯振海

编辑/张省

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